甲氨蝶呤是風溼科最常用的藥物之一，可以用於類風溼的治療，但具有一定的毒副作用，因此在治療類風溼之前要了解該藥的正確使用方法，避免不良反應的發生，並建議在醫生指導下使用該藥物。

一、甲氨蝶呤的服用方法

1、甲氨蝶呤可以抑制細胞的增殖，延緩和控制類風溼的病情發展，在使用前應做血常規和免疫因子的檢查，明確是否可以對類風溼因子起作用，在確定能夠使用時，應先用口服的方式，如果效果較好的情況下再選擇靜脈注射，具體的用藥時間、次數及其劑量要根據自身實際情況遵醫囑嚴格執行；

2、在使用甲氨蝶呤療效較好，沒有發生其他不良反應時可以長時間使用，對於需要用手術方法治療類風溼的患者，用藥期間也不會影響手術。但若是用藥期間轉氨酶水平上升到正常的3倍以上就需要立即停藥，等到轉氨酶水平逐漸恢復到正常水平後，再調整用藥；

3、針對早期的類風溼可以單獨用甲氨蝶呤，當單一治療難以控制病情時，建議用葉酸等其他藥物進行聯合治療，在保證甲氨蝶呤的作用外，還可以減少甲氨蝶呤的不良反應。

二、服用甲氨蝶呤的注意事項

1、甲氨蝶呤的不良反應主要發生在正常或增殖迅速的組織，初步表現為口腔潰瘍，隨著藥物的不斷作用，還會出現白細胞減少、抵抗力下降、噁心、嘔吐等；

2、在甲氨蝶呤的劑量隨著療程增加時，可能會對肝腎功能造成傷害，因此建議在用藥一個月左右進行肝腎功能的檢查；

3、需要使用甲氨蝶呤治療類風溼的患者，在用藥的前3個月，建議每兩週進行一次血、尿常規，肝腎功能等檢查項目，之後可1-3個月檢查一次；

4、使用過甲氨蝶呤的患者，建議在半年或者一年後再進行妊娠；妊娠期以及哺乳期的患者，一般情況下是需要禁用甲氨蝶呤的。

對於類風溼的治療，僅依靠甲氨蝶呤是不夠的，必要時需要配合一般治療、外科手術或血漿置換術和免疫吸附等方式進行綜合治療。