孩子支氣管炎咳嗽遷延不愈時，需對症用藥，主要有以下幾種情況：

1、如果明確是支原體、衣原體感染引起的支氣管炎，在止咳化痰對症處理的同時，還需要加用大環內酯類抗生素，如阿奇黴素、紅黴素、環酯紅黴素等，進行抗支原體、衣原體治療；

2、如果明確是細菌感染引起的支氣管炎，可以根據藥名，選用敏感的抗生素進行抗細菌治療；

3、如果是病毒感染引起的支氣管炎，一般以對症支持治療為主；

4、同時如果咳嗽持續1個月以上遷延不愈，還需要警惕咳嗽變異性哮喘、過敏性咳嗽等非感染性咳嗽。

孩子支氣管炎咳嗽遷延不愈，經口服止咳、化痰的藥物後，不僅要進行對症處理，還需要明確引起支氣管炎的病因，建議帶孩子到醫院就診，必要時可能需要完善相關檢查，明確引起支氣管炎的病原體，如做痰培養和支原體、衣原體的檢查，還有完成炎症指標的檢查如血常規、C反應蛋白、降鈣素原等，必要時有可能還需完善胸片檢查。