心房顫
心房顫動如何評分?
房顫患者的評分包括栓塞評分和出血評分,栓塞評分就是CHA2DS2評分,如果患者有心衰的表現,有高血壓,年齡大於65歲,或者以前曾經出現了中風,有糖尿病的症狀,這些統統給它定義為1分,如果有中風,定義為2分。患者如果大於2分,就應該積極的進行抗凝的治療。
HAS-BLED評分是指心衰與房顫患者的出血評分,如果有高血壓或者有凝血功能不好,或者合併有腎功能不全,既往有出血的這種患者,每個月都計1分,它出血風險和栓塞風險是相對應的,出血風險高的患者栓塞風險也高,所以臨床上應該通過醫生綜合的判斷,不能患者自己服用抗凝藥物。