房顫的患者由於容易形成附壁血栓，血栓脫落後容易造成體循環栓塞，特別是腦栓塞，因此對於房顫的患者需要考慮給予抗凝治療。如果是瓣膜性房顫，所有的患者需要終身使用華法林進行抗凝治療。如果是非瓣膜病引起的房顫，要先對患者進行危險分層，根據危險分層進行評分。

如果評分≥2分的患者需要終身服用抗凝藥物，可以選用華法林或者新型的口服抗凝藥，如達比加群、利伐沙班等。如果使用華法林抗凝治療，要定期監測國際標準化比值，使之維持在2-3之間。如果房顫的病人採用復律治療，應該在復律前3周給予華法林治療，成功復律後再給予華法林抗凝4周。