心衰會引起腹脹，主要是由於心衰引起胃腸道淤血，心衰患者射血分數下降，右心室壓力增高，血液淤積在右心房和上下腔靜脈，靜脈迴心血量減少，使上下腔靜脈迴流受阻，而腸繫膜上靜脈、腸繫膜下靜脈、胃左靜脈均注入肝門靜脈，最後注入下腔靜脈，心衰的時候此過程會受阻導致胃腸道淤血。

此外，水鈉瀦留使迴心血量減少，動脈血液灌注不足也會出現消化系統功能障礙，也會引起腹脹。心衰患者消化系統的症狀除了腹脹之外，還會表現為食慾不振、消化不良、噁心、嘔吐。