慢性化膿性胸膜炎一般都是從急性化膿性胸膜炎轉變而來或演變而成，急性期未發現、急性期治療措施不恰當或治療後反覆出現炎症，轉變成慢性。慢性胸膜炎稱為化膿性胸膜炎或膿胸，膿胸治療根據累及範圍以及用藥效果判斷進一步措施。

首先需要明確感染原，需要徹底引流膿液，有可能需放置胸管，或通過手術切掉胸壁纖維板，清理膿液、膿苔。一般先保證引流通暢，儘量將膿液排淨。慢性化膿性胸膜炎經過充分論證是否存在手術指徵後，有可能採取手術切除。