老人心衰臨終前主要表現為胸悶、氣喘，嚴重的會出現夜間陣發性呼吸困難，胸水，腹水等，左心衰竭為主，主要表現為呼吸困難，嚴重缺氧，口唇紫紺，呼吸衰竭，甚至出現意識淡漠。右心衰竭為主，主要表現為水腫，往往有嚴重的全身水腫，肺動脈高壓，口唇紫紺嚴重，也會有呼吸衰竭，二氧化碳瀦留嚴重，會有嗜睡，神志不清的表現。

全心衰竭會導致體循環瘀血，會出現雙下肢水腫、頸靜脈怒張、胸水、腹水、肝臟增大等，胃腸道瘀血比較嚴重，影響到消化功能，出現腹脹、食慾下降、營養不良、低蛋白血癥、貧血的表現。