肺組織纖維化在胸片上表現為條狀、大網狀和小網狀紋理陰影，矽肺結節在胸片上表現為像針尖或米粒大小散在陰影。矽肺結節還可以互相融合成為大的結節，矽結節越大越多，矽肺病就越嚴重。塵肺病需與肺結核、肺癌、特發性肺纖維化、結節病等鑑別。特發性肺纖維化有些在晚期表現為網格狀，還有些表現為像蜜蜂窩一樣，俗稱為蜂窩狀。所以在影像學就需要與這些病鑑別。有些沒有經驗的醫院就把矽肺誤診為結核或者肺癌來治療。