摘要：本文患者是一位50歲的女性，因出現腹部疼痛、噁心、食慾減退症狀，而來我院就診。給患者進行體格檢查、腸鏡檢查、病理檢查後，診斷其為結腸癌，屬於腸道腫瘤的一種類型。綜合考慮後，給予手術治療，術後輔以4個週期化療，患者病情得到控制，不適症狀減輕。

【基本信息】女、50歲

【疾病類型】結腸癌

【就診醫院】哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2022年3月

【治療方案】手術治療（腹腔鏡下結腸癌根治術）+化療藥物（氟尿嘧啶注射液、奧沙利鉑注射液）

【治療週期】住院治療10天，輔助化療4個週期

【治療效果】患者病情得以控制，不適症狀減輕

一、初次面診

患者李女士，50歲，因腹部疼痛，在當地醫院就診，進行藥物治療（具體不詳）後效果不佳。為求進一步治療，遂來我院就診。患者自訴平素飲食規律，就診前2周開始出現腹部疼痛症狀，伴噁心、食慾減退。給患者進行體格檢查，生命體徵平穩，全腹軟，無壓痛，未觸及腫物，肝脾肋下未觸及。進行腸鏡檢查，發現距離肛門45cm處的橫結腸有隆起性病變，橫結腸近脾曲腫瘤已穿透腸壁侵及腸周，周圍系膜區可見數枚小淋巴結影，最大者直徑7mm，顯示橫結腸近脾曲腸壁增厚，最厚處約15mm，病理活檢提示為腺癌。綜合以上檢查結果，初步診斷患者為結腸癌。

二、治療經過

患者辦理入院後，進行腫瘤標誌物檢查，癌胚抗原58.50ng/ml，高於正常水平。與患者及家屬進行溝通，表示藥物治療效果不佳，需行手術治療，以清除病灶。取得同意後，給患者完善術前檢查，排除手術禁忌。在全身麻醉狀態下進行腹腔鏡下結腸癌根治術，術中清掃系膜區淋巴結，手術過程順利，將切除組織送病理檢查，結果支持術前診斷，存在淋巴結轉移。

因患者存在淋巴結轉移，復發風險較高。綜合考慮後，為患者制定了化療方案，使用藥物為氟尿嘧啶注射液、奧沙利鉑注射液，可以抑制腫瘤細胞的DNA合成，起到良好的抗腫瘤作用。

三、治療效果

患者現已進行手術，將病灶清除，目前階段的手術治療效果還是令人滿意的，術後患者恢復情況良好，無手術併發症出現。之後經過4個週期的化療，患者一般情況可，不適症狀減輕。經CT檢查，沒有發現明顯異常，未見轉移。進行腫瘤標誌物檢查，癌胚抗原降至正常的範圍內，提示病情得到控制。

四、注意事項

患者積極配合治療後，病情控制良好，我感到十分欣慰，但術後護理也不能大意，我囑咐患者及其家屬還應注意以下幾點：

1、肛門排氣前禁食水，排氣後1-2周以流食為主，包括米湯、魚湯、稀肉粥等易消化的食物，2周以後逐步過渡到正常飲食；

2、保持切口清潔衛生，避免碰水引發感染，術後1周視傷口癒合情況拆線，注意休息，保證睡眠，適當下地活動，有助於促進腸道蠕動。

五、個人感悟

腸道腫瘤分為良性腫瘤以及惡性腫瘤，本文患者經檢查後確診為結腸癌，屬於腸道惡性腫瘤。該病早期沒有顯著臨床症狀或僅有排便習慣的改變，容易被患者忽視。隨病情進展，可出現腹痛、腹瀉、便血、消瘦等症狀。藉此病例提醒大家，要加強自我關注，一旦出現不適症狀，及時就醫。本文患者雖然經過治療，病情得到控制，但是還應加強複查意識，有助於及時發現病情變化，採取干預措施。