（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：61歲女性患者，主訴在10余天前，突然間感到乏力，還伴有頭暈、耳鳴的症狀，經過休息後一直得不到緩解，因此來到醫院進行檢查、治療。結合患者的臨床症狀、體徵以及病理學檢查結果，可診斷為結腸癌，立即給予患者手術、藥物治療，患者的病情已得到控制。

【基本信息】女、61歲

【疾病類型】結腸癌

【就診醫院】西安交通大學第一附屬醫院

【就診時間】2022年2月

【治療方案】手術治療（右半結腸切除術）+靜脈注射藥物（鹽酸伊立替康注射液、注射用頭孢曲松鈉）

【治療週期】院內治療24天，每月按時就醫複查

【治療效果】病情已得到控制，腹瀉、乏力、血便症狀消失

一、初次面診

第一次見到患者時，患者自述存在高血壓、2型糖尿病的病史，每日按時服用相應的藥物，在10余天前，不知怎麼回事突然感到乏力，還伴有頭暈、耳鳴，活動後心慌、胸悶，時感上腹部疼痛不適，偶感噁心，無嘔吐，進食欠佳，現為明確自身不適感的原因入院診治。查體時發現患者腹部可捫及包塊，糞便隱血試驗為陽性，腸鏡檢查時顯示患者的結腸肝區有灰白淡紅色的小組織多塊，質地較軟，疑似結腸癌。綜合患者的臨床表現、體徵以及腸鏡檢查結果，以結腸癌收治入院。

二、治療經過

患者入院後完善病理檢查示：（結腸肝區）腺癌，即結腸癌。綜合考慮後先與患者溝通，確定儘快行右半結腸切除術的手術治療，患者聽後表示積極配合治療。手術前為患者進行全身麻醉，手術區域進行消毒，在患者右邊的腹部進行直線切開，將患者的右半結腸繫膜、橫結腸右端、右半結腸切除，手術進程順利。待患者清醒後安全送回病房，術後讓患者使用注射用頭孢曲松鈉進行抗感染治療，並讓患者進行化療以殺滅癌細胞、控制癌細胞擴散，所用的化療藥物為鹽酸伊立替康注射液。

三、治療效果

院內治療24天后，患者的病情已得到控制，腹瀉、乏力、血便的症狀消失，應用抗感染以及化療藥物期間未發生明顯不良症狀。其精神狀態、飲食、睡眠以及大小便均正常，也不伴有噁心、嘔吐、胸悶、胸痛等症狀，查體時患者的腹部平坦、腹肌柔軟、無壓痛，手術切口癒合良好，無紅腫、滲出的情況，允許患者出院。

四、注意事項

當患者的病情好轉，並開開心心出院時，我想心裡也感到十分高興，但在出院時我還是要叮囑患者注意以下幾點：

1、雖然已經出院，但是患者身體還是比較虛弱，我建議患者回家後注意休息，不要太過勞累，保持心情舒暢；

2、飲食上在保證每日飲食攝入均衡的前提下，適當多攝入高纖維食物，如黃瓜、蘋果、香蕉、芹菜等，日常適當吃可有利於胃部蠕動，促進食物消化，進而預防便秘，並養成按時排便的習慣，可有助於病情好轉；

3、我也反覆囑咐患者，每月要按時就醫複查，以便隨時監測病情變化情況。

五、個人感悟

結腸癌這個疾病，在早期及時治療，並做好生活調護，疾病的預後較好，也能提高患者的生活質量，抑制體內的癌細胞擴散到其他部位，而危及自身的生命。就像本次病例中的61歲女性患者一樣，在發現自身存在異常症狀時，選擇就醫診治，而不是自行盲目服藥，這個方式我也比較提倡。另外，我也建議平時多關注自身健康，按時就醫體檢。