（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者王奶奶平時身體狀況良好，無高血壓、糖尿病等基礎性疾病，因腹痛、腹瀉7天，並且7天內大便次數增多，大便性狀發生改變，就診於我院，行腹盆腔增強CT及結腸鏡檢查，診斷乙狀結腸惡性腫瘤，經過我院規範的診治，行腹腔鏡下乙狀結腸切除術，術後積極對症支持治療，患者無腹痛、腹瀉，好轉出院。

【基本信息】女、69歲

【疾病類型】乙狀結腸惡性腫瘤

【就診醫院】昆明醫科大學第一附屬醫院

【就診時間】2021年12月

【治療方案】手術治療（腹腔鏡下乙狀結腸切除術）

【治療週期】住院治療15天

【治療效果】術後腫瘤被完整切除，無腹痛、腹瀉，好轉出院

一、初次面診

王奶奶是一位老農民，平時身體狀況比較好，沒有高血壓、糖尿病等基礎疾病，沒有家族性遺傳疾病，因腹痛、腹瀉7天就診於我院。簡要詢問王奶奶情況，無明顯誘因出現中腹部疼痛，為陣發性鈍痛，排便後可緩解，無放射痛，腹瀉4次/日，為黃色稀便，無血便，無眩暈，有嘔吐3次/日，量少，嘔吐物為胃內容物。外院CT檢查顯示：乙狀結腸近段腸壁節段性增厚並腔內軟組織腫塊，漿膜面毛糙，惡性可能，請結合鏡檢。我告訴王奶奶需要住院治療進一步檢查，經與王奶奶商議，確認入院治療。

二、治療經過

入院後，為王奶奶完善相關術前輔助檢查，生化全項、凝血四項、傳染四項等均提示正常，血常規發現，血紅蛋白：100g/L，提示存在貧血；大便隱血試驗（+），說明有消化道出血；給予腹盆腔增強CT顯示為乙狀結腸上段系膜側軟組織腫塊，惡性可能。最終診斷為乙狀結腸惡性腫瘤。診斷明確，跟王奶奶及家屬溝通，需手術治療，同意手術後與麻醉科協同下行腹腔鏡下乙狀結腸切除術，等待病理結果回報，病理結果顯示：高分化腺癌，侵及肌層，淋巴結未見轉移。

三、治療效果

術後常規進行禁食水、葡萄糖補液、奧美拉唑抑酸、抗生素抗感染等治療後，術後第3天，建議王奶奶下地活動，以期減少術後併發症發生的風險。經過手術治療後，王奶奶大便次數減少接近正常，大便帶血消失，腹痛明顯好轉，此次住院15天，患者順利出院。王奶奶說，她不久後又可以在田園裡勞作了，積極樂觀的心態對疾病的治癒很有幫助。出院前叮囑王奶奶，術後要定期複查。

四、注意事項

很開心王奶奶能夠順利出院，迴歸正常生活，手術雖然順利結束，恢復良好，但是患者出院後應注意平時有無發熱、手術切口紅腫、流膿等症狀，如果發現局部或者全身異常情況，建議及時到醫院複診。另外建議定期來院複查血常規、癌胚抗原、結腸鏡，以防止腫瘤復發。

飲食上，建議少吃多餐，多吃蔬菜水果，高蛋白飲食，良好的飲食結構可以保持患者大便通暢。戒菸戒酒，保持積極良好的心態，對於疾病的康復也至關重要。

五、個人感悟

乙狀結腸惡性腫瘤是源於乙狀結腸黏膜上皮細胞的惡性腫瘤，症狀早期表現比較隱匿，患者常常有便血、腹痛、腹脹等症狀，還可見排便次數增多、排便性狀改變等。其中，血便對於腸癌的診斷具有很大的意義。如若出現上述症狀，及時就診，以免延誤病情。王奶奶就診很及時，以積極樂觀的心態配合醫生治療，沒有耽誤病情，預後較好。有些患者對於自己的身體情況不重視，直到進展到晚期才來就診的案例屢見不鮮，希望患者及家屬能夠重視日常生活中微小的症狀變化，及時就診。