結腸癌手術中的注意事項如下：

1、在手術過程中要進行無瘤術的原則，要避免手術造成腫瘤播散；

2、結腸癌是大腸手術，大腸裡含有大量細菌，汙染較嚴重，所以要注意無菌原則，過程中不要汙染腹腔，一旦汙染會造成腹腔感染，甚至影響後期癒合，這也是要注意的無瘤術、無菌術原則；

3、消化道的重建，消化道重建裡危害較大的併發症是吻合口瘻，一旦出現吻合口瘻，這種病人有腹腔感染。腹腔感染嚴重，如果不及時處理，甚至可以出現生命危險，為避免吻合口瘻，醫生手術中要注意關於腸管的血管保護、血運保護；因為吻合口瘻其中一個主要原因是血運不好，結腸邊緣血管弓要注意保護；其次預防感染，感染也是發生瘻的原因，預防吻合口瘻也是結腸癌手術注意事項；

4、圍手術期病人要進行心、腦、肺，重要臟器的保護，因為腫瘤病人容易出現高凝狀態，尤其容易長血栓，要進行VTE預防。在圍手術期要進行物理VTE預防，包括低分子肝素的VTE預防、預防血栓形成。