24歲男性劇烈腹痛,小心急性闌尾炎!
(聲明:本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容裡的相關信息已進行處理)
摘要:24歲男性患者因劇烈腹痛就診,經問診、觸診、血常規檢查後發現他出現了急性闌尾炎,需要採取根治性手術,如腹腔鏡闌尾切除術來進行治療,術後配合使用注射用頭孢曲松鈉預防感染,經過5天的治療,他的身體恢復正常,出院後1個月複查出的檢查結果也比較正常。
【基本信息】男、24歲
【疾病類型】急性闌尾炎
【就診醫院】西安交通大學第一附屬醫院
【就診時間】2022年3月
【治療方案】手術治療(腹腔鏡闌尾切除術)+靜脈注射(硫酸慶大黴素注射液)
【治療週期】住院治療5天,出院1個月後回醫院複查
【治療效果】軀體不適逐漸消失,各項檢查指標恢復正常
一、初次面診
24歲的患者最近突然因劇烈腹痛到我院就診,主訴自己上午就感到肚臍周圍疼痛,還有點發燒。但是下午的時候肚臍周圍不痛了,右下腹又開始持續隱痛。我通過觸診發現腹肌緊繃,並且右下腹位於肚臍與右髂前上棘之間連線的外三分之一的位置存在壓痛,這個位置是麥氏點,考慮存在急性闌尾炎,同時抬起手指後患者主訴疼痛加重了,故存在反跳痛,但沒有發現右下腹有腫物,考慮還未形成嚴重膿腫。通過完善血常規發現白細胞計數升高,考慮是闌尾感染,引發炎症,門診以“急性闌尾炎”收入我院普外科進行治療。
二、治療經過
與患者及家屬溝通,講解手術必要性後,給予患者全麻下行腹腔鏡闌尾切除術進行治療,在術前給需要開刀的部位進行備皮、消毒,通過在臍周開一個小孔,將攝像設備穿入孔中,以觀察腹腔內情況。手術進行較為順利,患者麻醉清醒後安全返回病房。術後採取硫酸慶大黴素注射液抑制手術傷口發生感染,同時囑患者注意保護傷口,待傷口恢復後,安排患者出院。
三、治療效果
患者在住院5天后症狀好轉,並且右下腹隱痛、麥氏點壓痛以及反跳痛、發燒、腹肌緊張的症狀緩解,無其他術後併發症。經血常規檢查發現白細胞計數恢復正常,手術較成功,患者符合出院指徵,在出院後1個月,患者回醫院複查結果正常,身體情況良好。
四、注意事項
患者在接受腹腔鏡闌尾切除術治療以後,軀體症狀消失,檢查結果顯示正常,這令我感到欣慰,出院時我提醒患者日常應該注意避免暴飲暴食,減少難消化、油膩食物的攝入,否則會增加消化負擔,對身體恢復不利。在生活中可以多吃易消化、有營養的食物,如雞蛋羹、瘦肉粥等,平時應注意適當進行慢跑、飯後散步等運動,均可幫助強健體質,降低疾病的發生概率。如果在出院以後再次出現腹痛、發熱等症狀,建議及時到醫院接受治療。
五、個人感悟
急性闌尾炎一般由闌尾受病原微生物侵襲而造成,在發病時闌尾部位的炎症可刺激腹部,引發劇烈疼痛,需要首選手術清除受感染的闌尾才能有效改善症狀,患者就是通過接受腹腔鏡闌尾切除術進行治療,如果患者不及時治療該病,炎症還會繼續加重,導致局部組織化膿,引發急性化膿性闌尾炎,此時給患者帶來的痛苦會更大。