心包積液在聽診時比較明顯的特點是出現心音遙遠，如果早期心包積液量少，可能會出現由於纖維素的增加，可聞及心包摩擦音，心包摩擦音在前傾位可能稍微的緩解，而在平臥位時心包摩擦音加重。心包積液發生以後，除了有心音遙遠、心包摩擦音等，還會出現頸靜脈怒張、體循環淤血等導致的肝大、下肢水腫等。

有些患者在早期可能會出現心前區的疼痛，大量的心包積液出現心臟壓塞可能會出現血壓下降甚至意識喪失等，心包積液發生以後要及時根據具體的原發病來進行治療。