橋本甲狀腺炎可以備孕，儘管橋本甲狀腺炎對妊娠會產生不良的影響，但也絕對不是妊娠的禁忌症，孕前把患者的甲狀腺功能調整到妊娠期特定的正常範圍內就可以懷孕，做好產前檢查和孕期監測至關重要。

患者懷孕之前，應該化驗甲狀腺功能和甲狀腺自身抗體，如果促甲狀腺激素TSH大於2.5，必須補充左旋甲狀腺素片，補充之後把TSH控制在0.4-2.5再準備懷孕。妊娠期甲狀腺素需要增加量，通常要比平時增加20%-30%左右，每4周複查甲狀腺功能，根據TSH值調整範圍，儘量將TSH控制在2.5以內。產後藥量恢復到孕前水平，產後6周複查甲功，根據檢查結果再調整藥量或者停藥。