繼發性IgA腎病首先需要明確是繼發於何種疾病，如果存在繼發疾病，則可能相對的原發疾病會比較嚴重，然後還要根據繼發性IgA腎病發展程度，比如是否合併腎功能的損害，或者有其它的問題。如果合併了腎功能損害，一定會相比沒有合併腎功損害的嚴重，需要結合多種情況進行判斷，並不能一概認為繼發性就相比原發性輕，或者原發性就會比繼發性的難治。對於IgA腎病的分期就是病理分型，然後根據病理類型決定，如果分期越高，則治療就相對越加困難。但是部分病人也會有可逆轉的機會，比如使用免疫抑制劑治療以後，可能病人的病理類型會得到改變，然後臨床症狀也會得到緩解，所以關鍵是對於治療藥物的反應方面。並非Ⅲ期就一定難治，相對Ⅰ期、Ⅱ期或者更短的分期就更容易醫治。