慢性腎衰竭起病隱匿，早期常無明顯症狀或症狀不典型，當疾病發展至腎衰竭失代償期時，方可出現相關的症狀，尿毒症期時，可出現全身多個系統功能紊亂。其具體臨床表現如下：

1、水電解質和酸鹼平衡失調：患者可出現水腫或脫水、高鈉或低鈉血癥，高鉀或低鉀血癥，還可出現高磷血癥、高鎂血癥以及代謝性酸中毒等；

2、糖、脂肪、蛋白質代謝障礙：可表現為糖耐量降低、高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥、蛋白質營養不良等；

3、各系統的症狀：有食慾不振，食慾不振是消化系統最常見和最早期的表現，患者還可出現不同程度的高血壓、心力衰竭以及動脈粥樣硬化，其中心力衰竭是慢性腎衰竭的常見死亡原因。呼吸系統方面患者可出現氣促，若出現酸中毒，患者可表現為深而長的呼吸。其它症狀有貧血、神經系統異常、內分泌失調以及感染等。