類風溼關節炎患者的手部體徵主要是對稱性小關節腫脹、疼痛，早期是單關節發病，伴有晨僵，早上起來關節僵硬，活動不靈活，大概持續一小時以上，握拳吃力或不能握拳，經過活動後減輕。

隨著關節進展，出現各種關節畸形，比如紐扣花樣畸形、天鵝頸樣畸形、關節梭形腫脹，有些患者出現類風溼結節。患者出現嚴重的關節畸形是病情嚴重，或者沒有經過正規抗風溼藥物治療，最終導致關節殘廢。