類風溼關節炎可累及全身多個關節，手和腳小關節最為多見，疼痛是患者的主觀的症狀，疼痛嚴重往往說明關節炎症比較嚴重，需要綜合評估病情活動，觀察除腳以外有多少關節腫脹、壓痛，計算RAMRIS評分。也可讓患者主觀進行疼痛評分，做RAMRIS評分。客觀檢查檢測血沉、C反應蛋白，明確急性炎症活動性指數是否在增快和增高表達。

若病情確實處於活動期，說明既往治療方案並沒有很好地控制住病情，可做調整。起效比較快的藥物主要是糖皮質激素以及生物製劑，如果患者病情允許，又沒有用藥絕對禁忌，可優選此兩種藥物。若不適合應用，可用比較強效的NSAIDs藥物緩解疼痛。在緩解疼痛過程當中，最重要的還是改善病情藥物應用，包括生物製劑，也包括傳統的DMARDs藥物的應用，才能夠得到更好的長期緩解。