不能籠統判斷哪一種結締組織病最嚴重,結締組織病是風溼免疫科中非常重要的一類疾病,涉及到的疾病非常多,包括系統性紅斑狼瘡、系統性硬化症、肌炎、皮肌炎,以及系統性血管炎、類風溼關節炎等,均可累及到全身臟器,包括重要臟器受累。即使認為預後相對好的乾燥綜合徵,也可累及到神經系統,造成非常嚴重的後果。而對於較兇險的系統性紅斑狼瘡,也可僅累及皮膚黏膜。

診斷結締組織病後,需明確具體類型。如果不能指定為某種疾病,可定義為未分化的結締組織病。隨著病情進展,可分化為具體的疾病,且疾病相互間可能重疊。在明確診斷後,需進行臟器的評估,以及疾病活動度的評估。臟器的評估涉及到全身各個系統,從頭到腳均屬於評估範圍,如重要的臟器,尤其心血管系統、神經系統、肺臟、腎臟,均屬於影響到患者預後的重要臟器。因此,需對該疾病進行完整系統的評估,才能明確判斷預後