結腸炎和結腸癌是兩個不同的概念。結腸炎是腸道非特異性炎症，結腸癌是腸道上皮細胞發生癌變，鑑別包括以下幾點：

1、病史：結腸炎患者可出現大便習慣改變，出現間斷腹痛。結腸癌患者可能出現貧血、黑便、黏液便等；

2、腸鏡檢查：結腸炎患者存在腸道血管紋理、黏膜改變。結腸癌可以看到腸道腫塊、潰瘍等表現；

3、病理檢查：最主要鑑別是進行病理學檢查，結腸炎病理表現是腸道細微炎性改變，結腸癌可以看到腫瘤細胞，即異型細胞出現。