一般結腸癌術後半個月到3周開始進行第一週期化療，但具體時間取決於患者身體恢復情況。部分患者這段時間內身體恢復較差，無法耐受化療，此時化療時間應相對延遲。一般結腸癌Ⅱ期以上的患者需進行化療，但部分Ⅱ期結腸癌患者也可以單純進行定期觀察。

化療前需進行相應檢查，包括血常規、肝腎功能，待基本指標正常後才可以開始化療。可選擇標準的一線化療方案，如XELOX方案，由卡培他濱和奧沙利鉑組成。其中卡培他濱是口服藥物，而奧沙利鉑是靜脈滴注藥物，應在每個化療週期的第一天使用，使用14天后休息7天，再重複下一週期化療。