結腸癌目前最好的靶向藥,有兩大類,包括針對VEGF單抗的藥物,主要是抗血管內皮細胞因子受體類的藥物,如貝伐珠單抗,以及抗EGFR單抗,即表皮細胞生長因子的受體,如西妥昔單抗或帕尼單抗。這兩類藥物在臨床上應用較為廣泛,貝伐珠單抗對於Kras、NRAS、BRAF突變的患者選用較多,尤其為右半結腸腸癌的患者,優選抗VEGF單抗。Kras、NRAS、BRAF均是野生型的腸癌患者,亦可選用抗EGF單抗,即西妥昔單抗或帕尼單抗,現在國內還未有帕尼單抗,使用較多的是西妥昔單抗聯合化療。

常規應用兩藥或三藥的聯合化療,晚期腸癌的有效率大概為30%-40%,若加上靶向藥物後,治療的有效率可達到70%-80%。這幾大類靶向藥物已進入國家的醫保目錄,故若患者經濟條件允許,或做相應的基因選擇時,應積極鼓勵患者選用較好的靶向藥物,對提高患者腫瘤的控制較為有利。