結腸癌的起因分為兩大部分，具體如下：

1、外源性因素：包括飲食習慣，如容易吃醃製、發黴的食物，或不新鮮的蔬菜、水果，還有大量攝入紅肉，都可促進腫瘤發生；

2、內源性因素：與基因有一定關係，如MSI-H(微衛星高度不穩定性)型Lynch綜合徵是結腸癌發生的重要原因，部分患者還與結腸腫瘤家族史有關。

結腸癌起因是內因和外因共同相互作用引起的疾病。對於內因，通過積極篩查，如有家族史，要密切進行腸癌的隨訪和篩查，進行相應的基因檢測，可以明確是否有高危因素。對於外因，要防治腸癌發生，要有健康的生活方式，包括健康的飲食習慣、運動、良好的睡眠、積極樂觀的心態。目前還有很多原因沒有弄清楚，但應儘量培養健康的生活方式，保持積極面對生活的狀態，早發現、早診斷、早治療，對於結腸癌的防治有重要價值。