結腸癌具體病因目前尚不明確，可能和以下因素有關：

1、飲食習慣：高熱量、高脂肪攝入，高濃度植物油比橄欖油和魚油更容易誘發結腸腫瘤。肉類、魚類高溫烹飪後含有多種誘變劑，每日飲用白酒一兩以上，發病率逐漸增加。喜歡進食紅肉、熏製和醃製食品屬於不良飲食習慣，多進食蔬菜、水果等高纖維素飲食可以加快糞便通過速度，降低腸內pH值，減少致癌物質產生。維生素A和維生素E、鈣和硒都具有一定防癌作用；

2、結腸慢性炎症：一般是指潰瘍性結腸炎、克羅恩病、血吸蟲性結腸炎，此類疾病時間越長，發展成結腸癌的幾率越大；

3、遺傳因素：小部分結腸癌發病和遺傳因素關係明顯，較為常見的是家族性息肉病和林奇綜合徵，都屬於常染色體顯性遺傳疾病，需要在專業醫生指導下治療。此外，家族中有結腸癌患者，則發病率增高；

4、癌前病變：大部分結腸癌都是腺瘤性息肉多年生長而成，如果沒有及時發現並切除，腺瘤息肉可能變成結腸癌，此過程可能長達5年以上。此時間段通過腸鏡切除息肉是一種極其有效的預防手段；

5、生活習慣：不愛運動、肥胖、吸菸、飲水不足均會促進結腸癌的發生。