肝癌的主要症狀，起病比較隱匿，早期除血清AFP陽性外常缺乏典型症狀特有體徵，稱為亞臨床肝癌。

亞臨床期病人絕大多數是在普查時或對慢性肝病長期隨訪觀察中發現有症狀者多已進入晚期，它的主要症狀為肝區疼痛為最常見的症狀之一。肝右葉上方癌可侵及膈，發生右肩或右背痛。另一種中晚期的症狀為肝腫大，腫塊向下生長時可突出在右肋弓或肩突下，位於膈面向上生長，可以使膈上移。

由於肝癌的動脈血管豐富，有的驟然變細巨大癌塊壓迫鄰近的動脈，可引起局部聽到吹風樣血管雜音。另一種是肝硬化的徵象，再就是全身的表現。