（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理)

摘要： 本篇患者為47歲中年女性，無明顯原因出現間斷的上腹部脹痛、痛感不劇烈，可以耐受，有時還會伴有發熱，到醫院檢查時發現肝臟上長了一個腫塊，患者擔心是癌症或者以後會癌變，心理壓力很大，到我院進一步檢查，確診肝囊腫，進行手術治療後，患者症狀得到緩解，病情恢復很順利。

【基本信息】女、47歲

【疾病類型】肝囊腫

【就診醫院】湖南省人民醫院

【就診時間】2022年5月

【治療方案】手術治療（肝囊腫切除手術）+靜脈輸液（注射用頭孢他啶）

【治療週期】住院治療9天

【治療效果】不適症狀明顯緩解，病情基本恢復

一、初次面診

患者女，47歲，自述在1個月前開始出現上腹部脹痛，無明顯原因，感覺與吃飯沒有明顯聯繫，疼痛不劇烈，可以耐受，有時還伴有發熱，體溫最高可達39℃，開始患者以為是感冒，沒有引起重視，後來症狀多次出現，到醫院檢查，發現肝臟上長了一個腫塊，患者得知後心理壓力很大，來到我院進一步診治，做了CT檢查後發現肝臟上一個邊界清楚的腫塊，大小約106×74mm，腫塊內部有分隔，考慮肝囊腫或者囊腺瘤可能性大。在與患者和家屬充分溝通了目前的診斷考慮和制定的治療計劃，患者及家屬表示同意，於是將患者收入我院。

二、治療經過

入院後完善了相關檢查，評估了患者的心肺功能，首先給予患者注射用頭孢他啶進行抗感染治療，充分完善了術前準備後，結合術前的CT檢查結果，認為患者是肝囊腫，同時合併囊內感染，不能完全排除囊腺瘤。加之評估了患者的肝功能，患者肝功能基本正常，可以耐受肝臟部分切除，決定行肝臟部分切除。術前與患者和家屬充分溝通，減輕患者的心理壓力，告知患者目前肝囊腫手術治療的必要性，同時告知患者肝囊腫是肝臟比較常見的良性佔位性病變，不會惡變，患者及家屬充分考慮後，同意治療意見。為患者實施了微創手術，術中通過腹腔鏡技術徹底切除了長有腫塊的肝臟，手術過程十分順利，術中出血很少，沒有發生膽漏等併發症，術後病理報告提示為肝單純性囊腫。

三、治療效果

患者術後恢復很快，遵循快速康復理念，第1天讓患者開始喝水，第2天開始下床活動，確認沒有術後膽漏，儘快拔除腹腔引流管。術後第6天覆查患者血常規、肝功能等檢查，結果基本正常，複查CT除術區少量積液外，腹腔內其餘部位無積液，微創手術腹部只留有很小的切口，癒合良好，准許患者出院。

四、注意事項

我對患者病情好轉感到欣慰，但是還需要叮囑患者在出院之後要注意：

1、日常飲食儘量從流質飲食開始，逐漸過渡到正常飲食，以免引起消化道不適等症狀；

2、術後儘量早期進行康復活動，有利於促進切口癒合，同時加快胃腸道功能恢復，減少感染的發生，避免靜脈血栓形成。

3、注意定期複查，觀察有無肝囊腫的復發，建議患者術後半年至1年內進行定期影像學檢查，如無復發，可術後每年常規體檢。

五、個人感悟

肝囊腫是肝臟比較常見的良性腫塊，如果囊腫較小，大部分患者不會有明顯症狀，但是當囊腫體積較大，部分患者可能有腹脹的表現，像本例患者情況就伴隨腹部不適情況，囊腫體積較大，可能會壓迫到胃，造成進食少量食物後就會出現腹脹，甚至噁心、嘔吐等表現，還有部分囊腫內合併感染，患者可能出現寒戰、發熱、腹痛等感染症狀。常用的手術方式有開窗和切除等，而囊腫切除可以徹底杜絕復發的風險。