（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者為64歲男性，發現了多囊肝幾十年，但未行治療，近一年多來，腹部脹痛明顯，故來我院就診。通過檢查發現，多囊肝有一部分的囊腫長得比較大，就病情與患者進行溝通後，給予患者腹腔鏡肝部分切除術，去除了一部分比較大的囊腫。術後患者症狀明顯緩解，並順利出院。

【基本信息】男、64歲

【疾病類型】多囊肝

【就診醫院】聊城市人民醫院

【就診時間】2021年11月

【治療方案】腹腔鏡肝部分切除術+腹腔鏡肝囊腫去頂減壓術

【治療週期】住院治療1周，半年後來院複查

【治療效果】右上腹脹痛不適症狀消失，延緩病情發展

一、初次面診

2021年11月患者來我院就診，患者自述多囊肝已經發現了幾十年，最初沒有任何症狀，也未行治療，只是定期複查。後來感覺右上腹有輕度飽脹感，經過檢查發現多囊肝的囊腫數量和大小都在增加，當時並未在意，也沒有進行特殊治療。但是近一年來，右上腹脹痛的感覺持續加重，故來我院就診。在門診給患者做了腹部平掃CT檢查後，發現患者存在多囊肝，囊腫主要集中在左肝。患者為求進一步治療收入院。

入院之後，患者進行肝功能、腎功能檢查，結果提示患者的肝功能、腎功能都在正常範圍以內；隨後患者進行腹部強化CT檢查，發現患者的多囊肝主要集中在左半肝，尤其是比較大的融合成團的囊腫。

二、治療經過

根據患者病情，治療方案有2個方向。第1是先用腹腔鏡微創手術的辦法切除部分肝臟，去除部分較大的囊腫，減輕並延緩病情發展。第2個治療辦法為肝移植，如果想要根治，可以選擇此方法。與患者家屬交代了病情及治療方案後，患者家屬要求先進行腹腔鏡微創手術，儘可能地切除患者的囊腫，又可以保留正常的肝臟，於是患者在全麻下接受了腹腔鏡的肝部分切除術+腹腔鏡肝囊腫去頂減壓術。

三、治療效果

由於患者所行手術為腹腔鏡微創手術，手術創傷非常小，因此恢復較快。患者術後第1天就下床活動，術後第2天排氣排便，並開始進食，術後第4天基本恢復正常的活動，右上腹脹痛不適症狀明顯減輕，病情發展得到延緩。給患者複查了腹部CT，結果顯示囊腫較術前明顯減少，患者對治療效果表示滿意。住院1周准予患者出院。出院前囑患者定期複查，一般半年複查1次，複查的項目包括肝功能檢查和腹部CT檢查。

四、注意事項

很高興患者在進行手術治療後，身體不適症狀減輕，病情發展得到控制。建議患者出院後，應該多注意休息，逐漸增加進食量，增加營養。此外還需要注意，由於本病未根治，隨著病情的發展，殘留的囊腫還會繼續增多或者長大，正常的肝實質會越來越少，可能會導致肝功能不全甚至肝功能衰竭，如果出現此種情況，應該考慮行肝移植手術。

五、個人感悟

多囊肝為先天性疾病，與遺傳基因有關，沒有根治性的藥物，如果想根治，可能需要做肝移植。但是在疾病進展的早期，也可以通過外科手術的辦法儘量去除囊腫，保留正常的組織，儘可能減輕並延緩病情發展。由於本例患者沒有出現肝功能不全或肝功能衰竭，進行腹腔鏡下肝部分切除術和腹腔鏡肝囊腫去頂減壓術後，切除了一部分囊腫，從而延緩了病情的發展。