摘要：本篇病例患者是一位80歲的老年男性，因出現腹脹、食慾缺乏來我院就診。就診後完善相關檢查，根據檢查結果，臨床可診斷為肝內膽管癌。經過病情分析，給予患者GC方案進行化療。用藥過程中，患者出現了胃腸道不適反應，遂予以對症藥物進行治療。經治療後，患者病情得以控制，腫瘤未見進展。

【基本信息】男、80歲

【疾病類型】肝內膽管癌

【就診醫院】中山大學附屬腫瘤醫院

【就診時間】2020年3月

【治療方案】GC方案化療（注射用鹽酸吉西他濱、注射用順鉑）+對症藥物治療（奧美拉唑腸溶膠囊、甲氧氯普胺片）

【治療週期】GC方案化療6個週期，定期複查

【治療效果】患者病情得以控制

一、初次面診

患者是一位80歲的老年男性，自述患有糖尿病、高血壓病史，長期以來血糖、血壓控制良好，於就診前2個月出現腹脹、食慾缺乏等不適，並常常感到身體疲乏，當時未給予重視，也未進行診治。就診前1周原有症狀加重，同時出現皮膚髮黃、腹痛等症狀，遂前來我院就診。根據患者症狀描述，我為患者進行詳細的腹部觸診檢查，結果在上腹部捫及一包塊。於是囑咐患者行腹部CT檢查，檢查結果提示：肝臟佔位，建議進一步檢查。根據患者症狀及相關檢查，考慮肝癌可能性較大。

二、治療經過

為了解病情，明確診斷，給予患者腹部增強核磁共振檢查，結果提示肝內膽管癌可能性大，並懷疑出現淋巴結轉移。進一步予以患者肝穿刺活檢，病理結果提示為腺癌，遂證實了肝內膽管癌的診斷。

與患者及家屬交流病情，考慮患者年紀較大，可能無法進行手術治療，建議進行內科治療，以控制病情發展。患者及家屬經考慮後，表示同意該治療方案。於是予以患者GC方案進行6個週期的化療，即使用注射用鹽酸吉西他濱、注射用順鉑來抑制癌細胞繁殖、生長。化療期間，患者出現了噁心、嘔吐等胃腸道不適，遂對症予以其奧美拉唑腸溶膠囊口服抑制胃酸、甲氧氯普胺片口服止吐。

三、治療效果

GC方案化療6個週期，患者出現了噁心、嘔吐等藥物不良反應，對症使用了奧美拉唑腸溶膠囊、甲氧氯普胺片等藥物後，不適症狀逐漸緩解。定期複查期間，患者腹脹、食慾缺乏等不適症狀較前緩解，其腹部CT、腫瘤標記物等檢查結果均提示病情控制良好。

四、注意事項

患者經過積極治療，不適症狀得到明顯緩解，對此我十分開心。為保證治療效果，囑患者注意以下幾點：

1、化療有一定毒副作用，因此在每次化療後半個月都需要定期複查血常規、肝功能等檢查，以明確機體基本情況；

2、在日常生活中需注意均衡飲食，可少量多餐，清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜、水果，以及牛肉、雞蛋、牛奶等優質蛋白；

3、可以適量進行運動鍛鍊，不僅可以提高身體素質，還有助於放鬆心情；

4、注意保持積極樂觀的心態，避免因疾病出現緊張、焦慮的情緒。

五、個人感悟

肝內膽管癌屬於肝惡性腫瘤的一種，該病可使患者出現腹痛、腹脹、體重減輕、皮膚髮黃、大便顏色改變、倦怠乏力等症狀。因此當出現上述症狀時，應及時前往醫院，查明原因，積極治療。本例患者年紀較大，並且病情已經出現進展，但經過積極治療後，其病情得以控制，生活質量得到了提升，治療效果較為理想。