硬腦膜下血腫
小兒硬膜下出血怎麼辦好
硬膜下出血是指顱內出血的血液聚集在硬腦膜下腔,在顱內血腫中發生率最高。根據傷後血腫發生的時間分為急性硬膜下血腫,在傷後3天以內;亞急性硬膜下血腫,傷後3天到3周之內發生;慢性硬膜下血腫,見於傷後3周以上,常見於早產兒或者有產傷、缺血缺氧性等情況。其預後與出血部位、出血量、胎齡等因素有關。
出血量大、腦實質出血、慢性缺氧等情況下,常有神經系統後遺症,建議給予止血、營養神經等對症治療。急性期過後可繼續應用營養神經、腦細胞的藥物治療,儘早開始康復鍛鍊,防止後遺症發生。對懷疑有急性和亞急性硬膜下出血的患兒,出血量較大,且合併腦實質受壓,中線偏移,導致腦疝患者,可採用鑽孔引流或開顱血腫清除術。對骨縫已閉、單純鑽孔穿刺抽吸效果較差,多需經開顱手術清除。手術後依據具體情況決定是否修補硬腦膜和是否去骨瓣減壓。