對於產婦來說,哺乳期反覆堵奶、漲奶,導致乳腺炎等是必可避免的話題,為了讓媽媽們對此問題有所瞭解,做到心中有數,及時治療,現給大家普及一下相關知識。
  (1)什麼是乳腺炎?
  哺乳期乳腺炎是在各種原因造成的乳汁淤積基礎上,引發的乳腺炎症反應,伴或不伴細菌感染。臨床表現為乳房疼痛,排乳不暢,乳腺局部出現腫塊,形狀為楔形或不規則形,可發生於乳房的任何部位,乳房皮膚可出現紅、腫、熱、痛,病變區域皮溫升高,有壓痛;全身症狀包括髮熱,體溫可達39~40℃,伴有寒戰、全身出汗、頭暈、乏力等症狀。
  (2)引起乳腺炎的常見原因有哪些?
  哺乳期乳腺炎發生的危險因素:a.乳頭皸裂,多因哺乳時銜接姿勢不正確造成;b.乳房外傷,如乳房受壓、被嬰幼兒踢傷、被用力按摩等使乳房局部受傷,組織水腫,局部壓力增大;c.因過度排空乳房造成乳汁過多;d.哺乳間隔時間過長。
  (3)哺乳期乳腺炎如何治療?
  哺乳期乳腺炎的治療原則為保證充分休息,不中斷母乳餵養,有效移出乳汁,合理使用抗生素、止痛藥物,必要時適當補液。對於形成膿腫者,提倡微創治療。
  a.局部治療的主要目的是減輕局部水腫,有效排出淤積的乳汁,利於炎症消散。乳房按摩有效的乳房按摩可以排出淤積的乳汁,刺激泌乳反射,保持乳管通暢,減輕乳房腫脹。注意事項:按摩前注意洗手、保暖,按摩的力度要適度,切忌暴力按摩,應避免導致疼痛的按摩和各種形式的強力按壓,因為這會增加乳腺組織的損傷及水腫,從而加重病情。
  b.吸乳器的使用:推薦使用電動吸乳器進行吸乳治療,可佩戴大小合適的吸乳護罩,通過刺激泌乳反射促進乳汁排出。注意吸力要適度,吸乳時間不宜過長。使用吸乳器時,最重要的就是將吸乳護罩放置在正確的位置。此法適用於所有哺乳期患者,禁用於中央區嚴重水腫者,因吸乳護罩會壓迫中央區加重局部水腫。
  c.炎症區域(紅、腫、痛部位)的溼敷:25%硫酸鎂溼敷,每次20min,每日3次;3%高滲鹽水溼敷,每次20min,每日3次。此法適用於局部皮膚紅腫的患者,禁用於皮膚破損處。
  d.全身治療抗生素治療(1)抗生素使用。在取得藥物敏感試驗結果前,推薦使用耐酶青黴素類(如苯唑西林鈉)、頭孢菌素一代(如頭孢拉定)或頭孢菌素二代(如頭孢美唑);在青黴素或頭孢菌素過敏時,建議使用大環內脂類(如紅黴素、阿奇黴素)或林可胺類抗生素(如克林黴素,但克林黴素應用於分娩1個月內的產婦時可能引起嬰兒偽膜性腸炎,應引起重視)。抗生素應足量、足療程使用,推薦抗生素使用療程為10~14d。停藥指徵包括局部體徵消失、體溫正常。