肝內膽管結石一般指發生於左右肝管分叉以上部位的結石，生長較為緩慢，主要分為兩種情況：

1、靜止性肝內膽管結石，患者無明顯臨床症狀，結石較小，不伴膽管狹窄、遠端膽管擴張和肝臟萎縮，此時不需要進行外科處理，定期隨訪即可；

2、肝內膽管結石伴膽管狹窄、遠端膽管擴張、肝臟萎縮和纖維化，患者平時會反覆出現畏寒、發熱、腹痛，結石增長速度相對較快，需要儘快手術處理。可以採取開放手術或者腹腔鏡下膽總管切開取石，切除萎縮肝臟，術後進行病理檢查。如果萎縮的肝臟已經癌變，應按照肝內膽管癌的處理原則處理，進行淋巴結擴清，術後進行抗腫瘤治療、靶向治療等，預後不樂觀。