右肝內的膽管結石，一般可以採用保守治療和手術治療，依據患者結石的體積以及位置關係、是否伴有膽道堵塞等臨床情況不同，可以選擇不同的處理方式，如下：

1、保守治療：大部分患者的肝內膽管結石體積較小且位置散發，不會造成膽汁排洩的嚴重影響，也沒有引起肝內膽管擴張、肝功能損傷，患者沒有明顯的腹痛、發熱等臨床表現，可以定期複查CT或者彩超，觀察患者的病情變化，不需要過度的手術治療和藥物治療；

2、手術治療：如果患者右側肝內的膽管結石伴有膽管明顯堵塞，局部肝組織伴有萎縮以及肝功能損傷，在進食油膩食物或過飽飲食後，會伴有右上腹疼痛症狀，間斷出現發熱的表現，此時膽管結石引起的膽管炎症需行手術治療，切除局部病變的肝臟和膽管。手術治療切除病灶後，可以使膽汁排洩通暢，避免膽汁淤積，減輕膽管炎症的反覆發作，可以取得較好的治療效果。