肝內膽管結石1cm是否需要手術治療，具體如下：

1、若膽管結石在一級或者二級肝內膽管，梗阻症狀、膽汁淤積症狀比較明顯，又有疼痛表現，甚至有腹痛、黃疸等表現，則需考慮手術治療；

2、若肝內膽管結石1cm，在左肝、左肝外側葉比較末枝位置、右肝比較末梢位置，或者在三級、四級肝內膽管，又沒有明顯症狀，通常無需手術治療。