慢性膽囊炎
慢性膽囊炎的病因
慢性膽囊炎系膽囊慢性病變,大多數合併膽囊結石,少數為非膽石性慢性膽囊炎。本病大多為慢性起病,亦可由急性膽囊炎反覆發作而來。其多發生於膽石症的基礎上,且常為急性膽囊炎的後遺症,其病因主要是膽管梗阻、細菌感染和膽固醇代謝異常,具體如下:
1、梗阻因素,由於膽囊管或膽囊頸機械性梗阻、膽囊膨脹,充滿濃縮的膽汁。其中高濃度的膽鹽具有強烈的致炎作用,形成早期化學性炎症。之後繼發細菌感染,造成膽囊化膿性感染,其中以膽囊結石造成居多,較大結石不易完全梗阻,多為機械性刺激,呈現慢性炎症;
2、感染因素,全身感染或局部病灶的病菌經血行、淋巴、膽道、腸道等途徑侵入而造成膽囊炎,常見致病菌為大腸桿菌;
3、代謝異常,由於膽固醇的代謝發生紊亂,導致膽固醇沉積於膽囊的內壁上,引起慢性炎症。