保乳手術和淋巴清掃是兩個概念，也是兩個問題，不應該放在一起來考慮。不管是保乳手術還是乳房切除手術，對於腋窩淋巴結是否清掃是另外一個問題。早些年會對腋窩淋巴結進行經典的清掃，即對一站、二站、三站的淋巴結進行清掃。近些年來，前哨淋巴結的概念進入了乳腺癌治療的領域，具體如下：

1、對於臨床沒有懷疑淋巴結轉移的病人，常規先進行前哨淋巴結活檢，如果前哨淋巴結活檢是陰性，即沒有淋巴結轉移，默認臨床上或者手術中只進行前哨淋巴結活檢，不做腋窩淋巴結清掃;

2、如果術中前哨淋巴結活檢是陽性，進一步做腋窩淋巴結的清掃，比如腋窩淋巴結一、二站的清掃。

所以，不管是保乳還是切除乳房，淋巴結的處理原則一樣，和是否選擇保乳手術關係不大。