老年痴呆症是一種進行性的神經功能退變性疾病,常發生於老年人群體,其主要的臨床表現為:患者記憶力下降,認知能力障礙,日常行為障礙,對於患者的日常生活造成極大的不利影響,嚴重降低患者的生活質量。
  老年痴呆症主要以阿爾茨海默病最常見,其次是血管性痴呆,再是混合型痴呆。老年痴呆症患者的藥物治療,主要包括以下幾種。
  (1)基礎支持治療:擴張血管、改善腦循環、營養神經、抗氧化藥物等,尤其適用於合併血管性痴呆的患者,常用的藥物有銀杏葉製劑、奧拉西坦、茴拉西坦、維生素E等。
  (2)改善認知功能藥物:
  ①膽鹼酯酶抑制劑:如多奈哌齊、利斯的明、卡巴拉汀、加蘭他敏、石杉鹼甲等,由於老年痴呆症患者早期記憶的損害與中樞神經乙酰膽鹼遞質減少有關,通過對患者服用這類藥物,減少乙酰膽鹼的降解,對患者的認知功能可以起到一定的改善作用;
  ②NMDA受體拮抗劑:代表藥物是美金剛,常用於中重度的老年痴呆患者。
  (3)控制精神症狀:很多患者在疾病過程中會出現精神症狀,如幻覺、妄想、抑鬱、焦慮、睡眠紊亂等。抗抑鬱藥物常用常選擇氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、舍曲林等;抗精神病藥常用利培酮、奧氮平、喹硫平等。  控制精神症狀藥物的使用選擇是:低劑量起始、緩慢增量、增量間隔時間稍長、最小有效劑量短期使用、注意藥物間的相互作用、個體化等,因此在用藥時一定要諮詢神經內科的醫生,遵醫囑用藥。
  綜上,雖然目前對於老年痴呆症尚無特效治療方法可以逆轉或阻止其病情進展,但是在病情早期及時給予相應治療,對延緩患者日常生活質量減退仍然十分重要。