先天性腎積水手術以後有復發的可能。因為做任何手術，都有一定風險。無論切開還是腹腔鏡手術，腎積水術後的複發率大概在5%左右。術後隨訪的時候，積水程度逐漸加重，比如原來術前3cm，術後3.5cm，有經驗的超聲醫生會提醒腎盂飽滿、有張力，收集尿液蠕動不下去。腎皮質變薄，比如術前3cm，做完以後還是3cm，有的是2cm做完以後變成1cm，是腎皮厚度不增加或者是逐漸變薄，都提示腎盂輸尿管交界處狹窄，做的吻合口狹窄。

發生狹窄有幾種可能：瘢痕，也許孩子是瘢痕體質，或者會有血腫壓迫，血腫吸收以後殘留瘢痕纖維素，導致吻合口不通暢，就會出現狹窄，如果出現這種情況只能術後，比如半年以後再做一次，再做手術的方法有兩種，腹腔鏡和切開做。通常來講有復發的病例，如果切開做在眼睛的直視下和手的觸摸下，更容易辨別哪些瘢痕的輸尿管需要徹底切除掉，二次手術成功率更高點。