小孩腎積水要注意以下兩個方面：

一、一旦發現小孩腎積水要儘快去醫院的兒科就診，進行泌尿系彩超或泌尿系統CT檢查，明確導致腎積水的病因到底是結石、輸尿管先天畸形，還是慢性炎症導致的輸尿管狹窄等原因，明確病因以後才能夠及時進行相應的治療，從而解除梗阻，緩解腎臟積水的情況；

二、明確腎積水的診斷後要定期到兒科進行復查，抽血查腎臟功能以及泌尿系統彩超，動態瞭解腎積水的變化情況。