輕度腎積水的治療，要積極地尋找腎積水的原因。如果是結石引起的腎積水，需要給予排石治療，比較常用的排石方法有應用排石藥物、體外衝擊波碎石、經皮腎鏡取石術以及手術等治療方法。如果是腎盂、輸尿管連接處狹窄引起的腎積水，也需要給予手術治療。如果是前列腺增生、腫瘤引起的，通常也採用手術治療。有些女性患者是子宮腫瘤引起的壓迫而導致的積水，這種情況一般也需要手術治療。

對於上面提到的腫瘤，有些已經轉移，手術治療的價值比較小，只能給予放療或者化療。如果壓迫暫時無法解除，可以放入雙J管暫時的緩解積水的症狀。