腎結石手術以後腎臟積水需要到醫院進一步檢查評估，並需要與手術前腎臟積水的程度進一步進行對比，可能的原因如下：

1、手術前本身就存在腎臟積水，手術後短期內腎臟積水未引流徹底，所以仍然會存在有積水，此時仍然需要手術後繼續恢復，手術後1-3個月再進行復查評估積水改善的情況。

2、手術後體內會留置一根輸尿管、支架管，如果患者在憋尿的情況下可以出現尿液反流，可以造成腎臟積水，建議患者在不憋尿的狀況下，再進行泌尿系統B超或者CT檢查，瞭解是否仍然存在腎臟積水，並評估腎臟積水的程度。

3、手術以後結石造成輸尿管的堵塞，或者造成體內輸尿管、支架管引流不通暢等，可以出現腎臟積水，除此之外還可伴有嚴重的腰痛或者發熱等改變，需要進行體外衝擊波碎石或者儘早拔除體內的輸尿管、支架管等治療，建議到醫院由醫生檢查以後，遵照醫囑決定如何處理。