（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者主訴出現尿急、尿頻、尿血等症狀，曾經以為是尿路感染導致，自行服藥後症狀沒有緩解，因此來我院就診。經過泌尿系超聲檢查後發現膀胱內有佔位，之後又說服患者進行了膀胱鏡以及病理檢查，提示為膀胱腺癌。發現癌症病灶後，及時對患者進行根治性膀胱切除術，手術徹底切除了病變位置，患者恢復良好。

【基本信息】男、50歲

【疾病類型】膀胱腺癌

【就診醫院】浙江大學醫學院附屬第一醫院

【就診時間】2021年2月

【治療方案】手術治療(根治性膀胱切除術)+藥物治療(頭孢克肟膠囊)

【治療週期】住院治療5天

【治療效果】腫瘤得到徹底切除，患者身體恢復良好

一、初次面診

50歲的患者李大爺因尿頻、尿急、尿痛等症狀呈現加重而前來我院就診，患者自述平常身體健康，沒有高血壓等基礎疾病，1周以前突然發現出現尿頻、尿急、尿痛、小便帶血等現象，以為是不注意個人衛生等原因導致的尿路感染，並未當回事，也沒有去醫院治療，只是自己吃了諾氟沙星膠囊治療。但服藥後，患者症狀並沒有改變，反而有加重的趨勢，因此想來我院檢查具體原因。瞭解到患者的症狀以及病史後，對患者患者進行泌尿系超聲檢查，結果提示膀胱內強回聲，懷疑有腫瘤存在，隨即讓患者進行膀胱鏡檢查以及病理檢查，檢查結果提示是膀胱腺癌，由於患者處於癌症早期，病情還未擴散，因此需要進行根治性膀胱切除術，以進行根治性治療。

二、治療經過

向家屬以及患者本人解釋清楚病情後，告知患者家屬需要對患者行根治性膀胱切除手術，在徵得患者及其家屬的同意後，我們為患者儘快安排了手術。手術以前給患者進行了血壓、血常規、凝血功能檢查等，排除了手術的禁忌證，手術過程主要是切除膀胱並進行周圍淋巴結的清掃，手術過程順利，沒有併發出血等情況。術後給患者輸注硫酸依替米星注射液，以預防術後感染。患者住院治療5天后，手術傷口恢復較好，且未出現滲血、滲液，患者尿頻、尿痛等症狀得以緩解，達到出院要求，准許出院休養，給予頭孢克肟膠囊，以預防感染，並囑患者出院後2周前來複查。

三、治療效果

手術順利切除了病變位置，術中沒有發現腫瘤轉移的情況，出血量也比較少，沒有出現嚴重的併發症。手術以後，患者的尿頻、尿急、尿痛、尿血等症狀消失，心率正常，血壓穩定，各項生命體徵平穩，手術切口恢復良好，患者能夠正常飲食，排便、排尿情況良好。手術後5天，患者沒有發熱等術後感染的症狀，也沒有其他不適症狀，上述症狀均消失，於是給予出院處理。出院後2周複查，患者自述身體狀況良好，檢查沒有發現明顯異常，能夠正常拔除尿管。

四、注意事項

很高興，由於腫瘤發現及時，我們及時對患者進行了手術切除，術後患者恢復情況良好，得以順利出院。但由於患者出院時傷口尚未完全癒合，因此仍需在日常中注意以下內容：

1、日常生活中需注意清淡飲食，儘量少吃或者不吃辛辣刺激性食物，以免影響手術切口的恢復；建議患者出院後1-2個月應以休息為主，可適當進行活動，但應避免過度運動和過度疲勞，尤其是不能熬夜，謹防晝夜顛倒；

2、出院後需要遵醫囑服用抗感染藥物，不能自行停藥，以免引發感染。如果出現尿液渾濁、尿中帶血絲等症狀，應及時就醫；

3、注意保持良好的心態，不要因為是癌症就自己嚇自己，感覺沒救了，應該相信醫生，積極配合醫生治療，以延長生存時間。

五、個人感悟

膀胱腺癌在疾病初期，患者可能沒有任何症狀，而等到出現症狀時，患者往往會誤以為是尿路感染的情況，因此而忽略治療，這樣可能會導致嚴重的後果。但是實際上無論是簡單的尿路感染，還是膀胱腺癌，都應該得到正確的治療。如果是尿路感染沒有得到及時、正確的治療，患者可能會出現敗血症。如果是膀胱腺癌沒有及時治療，患者可能會出現腫瘤轉移的情況。本篇中的患者也是在發病前期忽略治療，進而導致病情進一步加重，但幸好患者發現還算及時，治療也並未延誤太久，因此總體預後不錯。另外，患者恢復情況較為理想，也與其治療時的依從性高，配合積極等因素密不可分。因此，當身體存在不適時，及時就醫明確病因，並積極配合治療，對於保證良好的預後有較大好處。