（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：非肌層浸潤性膀胱癌是膀胱惡性腫瘤的一種類型，多發生於50歲以上的男性，具體病因不明。本案例患者出現間歇性、無痛、肉眼可見的血尿，經過CT、磁共振等檢查，確診為非肌層浸潤性膀胱癌。及時採取經尿道膀胱腫瘤電切術和膀胱灌注免疫治療，患者肉眼血尿消失，各項指標恢復正常。

【基本信息】男、70歲

【疾病類型】非肌層浸潤性膀胱癌

【就診醫院】復旦大學附屬腫瘤醫院

【就診時間】2021年12月

【治療方案】手術治療（經尿道膀胱腫瘤電切術）+卡介苗膀胱灌注免疫治療+定期複查膀胱鏡

【治療週期】住院20天，門診隨訪3個月

【治療效果】肉眼血尿消失，各項指標恢復正常

一、初次面診

家屬陪伴患者前來就診，患者自述2月前無明顯誘因下出現間歇性、無痛、全程肉眼血尿，未予重視，後於家屬勸說下在外院就診檢查，CT結果回報膀胱腔內有多發的膀胱佔位，查體無特殊體徵。完善磁共振成像檢查，結果回報膀胱佔位明顯，惡性腫瘤可能性大，綜合考慮，判斷患者為非肌層浸潤性膀胱癌。

二、治療經過

建議患者立即住院手術，行經尿道膀胱腫瘤電切術切除佔位，術後病理結果回報膀胱腫瘤浸潤至固有層，肌層未見，由此確診為非肌層浸潤性膀胱癌。與家屬及患者進一步溝通，開啟第二療程治療，跟進膀胱灌注免疫治療，採取卡介苗腔內灌注。住院治療20天后，患者情況好轉，可出院後密切隨訪及康復治療。

三、治療效果

手術治療後，患者無特殊不適，留置導尿管未見肉眼血尿，後續拔除導尿管，患者也未出現術前肉眼血尿的症狀。跟進膀胱灌注免疫治療，未出現藥物不良反應，患者臨床症狀完全緩解。術後門診隨訪3個月，患者肉眼血尿現象消失，影像學檢查佔位未見，各項指標恢復正常。 

四、注意事項

看見患者健康的出院了，作為主治醫生感到十分高興。患者出院後要放鬆心情，保證睡眠，勞逸結合，規律生活，保持健康的作息，戒除菸酒，適度運動，低鹽低脂飲食。根據醫囑定期隨訪複查膀胱鏡，如果腫瘤復發，可及早發現，並進行相應的治療。平時注意觀察自己排便的情況，如果發現尿液顏色異常或者有大量泡沫等表現，需要及時就醫，排查原因。

五、個人感悟

膀胱癌是常見的膀胱惡性腫瘤，按照浸潤深度可分為非肌層浸潤性膀胱癌和肌層浸潤性膀胱癌，間歇性、全程、無痛肉眼血尿是常見的早期症狀，此病治療效果取決於發現時間早晚，因此出現肉眼血尿要儘早就醫。此病病因不明，可能和吸菸、接觸有毒有害工業化學用品等有關，生活不規律、不健康生活作息也可能誘發此病，因此平時儘量避免這些風險因素。