精索靜脈曲張患者多無自覺症狀，多在徵兵體檢，或在自我檢查時發現靜脈曲張。精索靜脈曲張患者外觀可見陰囊表面迂曲、擴張的靜脈團，部分可見明顯怒張的靜脈，呈蚯蚓團狀。

陰囊可觸及柔軟無痛的靜脈團，患者會感覺會陰部墜脹不適、脹痛，重者可影響其生活質量。部分患者是由於原發性不育而就診，患者多表現為精液質量異常。