精索靜脈曲張是男科臨床常見疾病之一，因其相關的陰囊疼痛不適、不育與睪丸萎縮等，尤其是對生育的影響，受到廣泛關注。本文將從定義、發病率、發病機制、對生育的影響以及診治等方面作出詳細說明。

　　1、何謂精索靜脈曲張？

　　精索靜脈曲張是一種血管病變，指精索內蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲，可導致疼痛不適及進行性睪丸功能減退，是男性不育的常見原因之一。

　　2、其發病率如何？

　　成年男性的發病率約為11.7％，精液異常男性的發病率約為25.4％，男性不育患者中的發病率佔30％-40％。繼發性男性不育中精索靜脈曲張的患病率約為69％-81％。精索靜脈曲張患者的一級親屬共患病概率顯著增加：有21.1％父親和36.2％兄弟可能均出現精索靜脈曲張。

　　3、精索靜脈曲張有哪些症狀？

　　多數患者無症狀，多在體檢時被發現，或在自我體檢時發現有陰囊無痛性蚯蚓狀團塊，成年男性中大多因不育症狀就診時被查出。精索靜脈曲張可表現為陰囊墜脹不適或墜痛，疼痛可向腹股溝區、下腹部放射，久站、步行後症狀可加重，平臥後可緩解或消失。有些患者合併神經衰弱及性功能減退等症狀。

　　4、哪些人群容易得精索靜脈曲張？

　　長期久站或者久坐都會導致睪丸靜脈迴流不暢，長期滯留在血管中，造成陰囊中的精索靜脈阻塞。所以長期久坐或者久站的人群，更容易患精索精索靜脈曲張，比如教師、廚師、從事IT業、保安人員等。

　　5、精索靜脈曲張可分為哪幾種類型？

　　分為原發性和繼發性兩種。原發性精索靜脈曲張多發生於15～30歲，可能與年輕時陰囊及其內容物血液供應豐富，性慾旺盛，過度地性刺激反射性地引起盆腔及精索內靜脈充血，從而導致精索靜脈曲張的發生。繼發性精索靜脈曲張是由精索靜脈在迴流途中受壓所引起，（如腎積水、腎腫瘤、腹膜後腫瘤等壓迫），多發於35歲以上。