高血壓性腦出血好發於腦內的基底節區，大概有50%的病人是這個區域出血。基底節區出血的主要神經功能損害表現為三偏綜合徵，就是偏盲、偏癱及偏身感覺障礙。如果出血位於大腦其它部位，也會引起對應的神經功能損害，比如額葉出血可能出現情感障礙，患者表現為胡言亂語。顳葉出血可能出現癲癇；頂葉出血可能導致下肢癱瘓；枕葉出血容易導致患者的視野缺損，枕葉出血的病人在臨床上比較常見，部分患者走路的時候經常會撞到門框，而且總是撞同一側的門框，這時就要警惕患者是否存在枕葉的出血。

需要特別注意的是，左側的額葉、顳葉出血都可能導致語言功能受損，因為左側的額葉和顳葉是語言功能區，這個區域出血，患者可能講不出話或者聽不懂話。如果出血位於小腦，主要導致行走不穩、肢體運動不協調、噁心感較強烈等。最嚴重的出血部位是腦幹出血，腦幹是生命中樞，一旦出血，就會導致面癱、肢癱，嚴重時昏迷不醒，甚至呼吸停止、死亡。