輸尿管畸形導致腎積水，大多數需要進行手術治療，主要有以下幾種情況：

1、腎盂輸尿管連接部狹窄，需要把連接部狹窄處切除，然後再進行腎盂輸尿管成形手術。可以在開放手術下進行，也可以在腹腔鏡下進行；

2、腔靜脈後輸尿管，也容易導致腎積水。通常可以把輸尿管的畸形部位切除後，再把輸尿管放到腔靜脈前方或者側方進行吻合，用來解決積水問題。

針對部分身體狀況較差或拒絕手術的患者，也可以通過放輸尿管支架等方法保護腎功能。但若只放輸尿管，通常起不到治療作用。