B超檢查為簡單、經濟，且可判斷患兒是否患有腎積水的方法。B超可以明確顯示腎臟積水程度及分期，也可以描述腎盂前後徑大小，描述腎盞、腎盂擴張程度，還可以描述腎皮質厚度，對於腎積水的診斷以及治療是非常直觀而且實用的檢查。

B超對診斷腎積水是首要且最基礎的檢查，而且在基層醫院、縣級醫院均可進行B超檢查，以明確診斷腎積水。