腎積水原因較多，具體如下：

1、腎盂輸尿管連接部狹窄、輸尿管膀胱連接部狹窄等會導致腎臟、腎盂積水；

2、膀胱輸尿管反流、神經源性膀胱或者後尿道瓣膜等膀胱、後尿道病變等會導致雙側腎積水。雙側腎臟積水、輸尿管擴張程度也會相對相似。

以上是兒童腎積水的常見病因，腎盂輸尿管連接部狹窄和輸尿管膀胱連接部狹窄是腎積水病因最常見的兩種，都需要手術治療。