關於查不到原因的腎積水，在臨床上有類病人腎積水程度本身不重，也查不到存在腎盂輸尿管連接部狹窄或者輸尿管膀胱連接部狹窄。這部分腎積水兒童大部分是產前發現有腎積水，出生後通過隨訪很多兒童2-5歲後會慢慢自行緩解，特別是積水程度在1.5cm以下。小兒腎積水常見原因如下：

1、腎盂輸尿管連接部狹窄，即先天發育問題；

2、連接部狹窄除本身發育狹窄以外，還有息肉、血管壓迫導致狹窄；

3、部分腎積水是輸尿管膀胱連接部狹窄造成；

4、部分膀胱疾病以及後尿道疾病都有可能導致腎臟積水。